De ce este glicemia mai mare dimineața și peste zi scade?
Este una dintre cele mai frecvente întrebări primite în cabinet. Există mai multe mecanisme care explică de ce glicemia tinde să fie mai mare dimineața și să scadă peste zi.
Fenomenul „Dawn” (al zorilor)
În primele ore ale dimineții (între 4 și 8), organismul eliberează hormoni care contribuie la trezire: cortizol, adrenalină și hormonul de creștere. Acești hormoni cresc rezistența la insulină și determină ficatul să elibereze glucoză.
Chiar dacă seara glicemia era bună, dimineața poate fi mai mare, fără ca aceasta să însemne că a apărut ceva în plus peste noapte.
Hiperglicemia de rebound după o hipoglicemie nocturnă
Dacă în timpul nopții glicemia scade prea mult, organismul răspunde printr-o creștere compensatorie, denumită „hiperglicemie de rebound”. O valoare mare dimineața poate, în acest caz, să ascundă o hipoglicemie în somn.
Activitatea fizică de peste zi
După ce începe ziua, mușchii folosesc glucoza mai eficient. Sensibilitatea la insulină crește, iar glicemiile tind să fie mai bune după prânz și după cină.
Cina și gustările târzii
Porțiile prea mari, carbohidrații rapizi sau gustările consumate după ora 21 pot determina valori crescute la trezire. O cină echilibrată, bogată în proteine și fibre, ajută la stabilizarea valorilor pe timpul nopții.
Eficiența diferită a tratamentelor pe parcursul zilei
Insulina bazală, antidiabeticele orale sau terapiile injectabile pot avea un efect mai slab în orele dimineții, motiv pentru care valorile sunt mai greu de controlat la trezire decât pe parcursul zilei.
Ce se poate face
- monitorizarea glicemiei seara și dimineața mai multe zile la rând
- verificarea glicemiei în jurul orei 2-3 sau analiza graficului de pe senzorul de monitorizare continuă
- evitarea gustărilor târzii și o cină echilibrată
- respectarea orei de administrare a tratamentului
- discutarea cu diabetologul, dacă valorile de dimineață rămân constant crescute
Concluzie
Glicemia de dimineață nu reflectă doar ce s-a mâncat cu o seară înainte, ci și modul în care hormonii, ficatul și tratamentul interacționează pe timpul nopții.
Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește o consultație medicală. Ajustarea schemei terapeutice se face în cabinet, pe baza valorilor înregistrate.