Obezitatea și ficatul: un organ care suferă în tăcere
Obezitatea nu afectează doar greutatea corporală sau aspectul fizic. Unul dintre organele cel mai frecvent afectate este ficatul. Termenul folosit astăzi în ghidurile internaționale este MASLD (Metabolic dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease), adică boala ficatului gras asociată disfuncției metabolice.
Ce se întâmplă în ficat
În obezitate, excesul de energie se depozitează nu doar sub piele, ci și în ficat, sub formă de grăsime. Astfel apare steatoza hepatică sau, popular, „ficatul gras”. La început, boala poate fi complet silențioasă, fără simptome și cu analize aproape normale.
În timp, la unii pacienți, boala poate evolua spre inflamație hepatică (MASH), fibroză, ciroză, insuficiență hepatică și risc crescut de cancer hepatic.
Cine are risc mai mare
Riscul crește la persoanele cu obezitate abdominală, diabet zaharat tip 2, rezistență la insulină, trigliceride crescute, hipertensiune arterială sau sindrom metabolic.
Cum se depistează
Investigațiile pot include ecografie abdominală, transaminaze (TGO/TGP), scoruri non-invazive precum FIB-4 și elastografie hepatică (FibroScan).
Un aspect important: un pacient poate avea boală hepatică semnificativă chiar și cu transaminaze normale. De aceea, evaluarea trebuie făcută complet, nu doar pe baza unei singure analize.
Ficatul se poate reface
Ficatul are o capacitate extraordinară de regenerare dacă se intervine la timp. Cele mai eficiente măsuri sunt scăderea în greutate, alimentația echilibrată de tip mediteranean, activitatea fizică regulată, controlul glicemiei și al trigliceridelor, precum și reducerea alimentelor ultraprocesate și a băuturilor îndulcite.
Studiile arată că o scădere ponderală de 5-10% poate reduce semnificativ grăsimea hepatică, iar scăderi mai mari pot îmbunătăți inclusiv inflamația și fibroza hepatică.
Concluzie
Obezitatea este o boală metabolică complexă, iar ficatul este unul dintre organele care suferă în tăcere. Depistarea precoce și intervenția timpurie pot face diferența între o boală reversibilă și complicații severe.
Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește o consultație medicală. Evaluarea individuală a riscului hepatic se face în cabinet, pe baza analizelor și a examenului clinic.